Profil épidémiologique, clinique et thérapeutique de la maladie rénale chronique chez l’adulte hospitalisé aux Cliniques Universitaires du Graben, Butembo, RDC

Abstract

Introduction : L’insuffisance rénale chronique est une affection caractérisée par une altération progressive et irréversible de la fonction rénale, se traduisant par une diminution du débit de filtration glomérulaire et par une accumulation de déchets métaboliques dans l’organisme. Elle constitue aujourd’hui un problème majeur de santé publique dans le monde et particulièrement en Afrique subsaharienne.

Ce travail a pour objectif de déterminer la fréquence ainsi que les caractéristiques cliniques et thérapeutiques de l’insuffisance rénale chronique chez les patients hospitalisés aux Cliniques Universitaires du Graben à Butembo.

Méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive rétrospective réalisée dans le service de médecine interne des Cliniques Universitaires du Graben sur une période allant du 1er juin 2022 au 30 juin 2024. Les dossiers médicaux de tous les patients adultes hospitalisés avec un diagnostic d’insuffisance rénale chronique ont été analysés. Les variables étudiées comprenaient les données socio-démographiques, les antécédents médicaux, les caractéristiques cliniques, les traitements reçus et l’évolution hospitalière. Les données ont été analysées à l’aide du logiciel SPSS version 22.

Résultats : Sur 1600 patients hospitalisés durant la période d’étude, 68 présentaient une insuffisance rénale chronique, soit une fréquence hospitalière de 4,25 %. L’âge moyen des patients était de 56 ± 14 ans et le sex-ratio (H/F) était de 2,2. Les cultivateurs représentaient la catégorie professionnelle la plus fréquente (36,8 %). Les antécédents les plus retrouvés étaient le diabète sucré (39,7 %), les uropathies obstructives basses (13,2 %), l’hypertension artérielle (8,8 %) et la prise de produits traditionnels (8,8 %). À l’admission, 32,4 % des patients présentaient un trouble de la conscience et 33,8 % une anurie. La majorité des patients (79,4 %) étaient au stade terminal de la maladie rénale chronique. L’hémodialyse a été réalisée chez 38,2 % des patients. Les principales complications observées étaient l’encéphalopathie urémique (30,9 %), les infections (20,6 %) et l’anasarque (8,8 %). Le taux de mortalité hospitalière était de 50 %.

Conclusion : L’IRC constitue un problème majeur de santé publique à Butembo, caractérisé par un diagnostic tardif, une forte proportion de patients au stade terminal et un accès limité à l’hémodialyse.

Abstract

Introduction: Chronic kidney disease is a condition characterized by a progressive and irreversible alteration of renal function, resulting in a decrease in glomerular filtration rate and an accumulation of metabolic waste products in the body. It currently represents a major public health problem worldwide and particularly in sub-Saharan Africa. 

The objective of this study was to determine the frequency as well as the clinical and therapeutic characteristics of chronic kidney disease in patients hospitalized at the University Clinics of Graben in Butembo.

Methods: This was a retrospective descriptive study conducted in the internal medicine department of the University Clinics of Graben over the period from June 1st, 2022 to June 30th, 2024. The medical records of all adult patients hospitalized with a diagnosis of chronic kidney disease were analyzed. The variables studied included socio-demographic data, medical history, clinical characteristics, treatments received, and hospital outcomes. Data were analyzed using SPSS software version 22.

Results: Out of 1600 patients hospitalized during the study period, 68 had chronic kidney disease, representing a hospital frequency of 4.25%. The mean age of patients was 56 ± 14 years and the sex ratio (M/F) was 2.2. Farmers represented the most common occupational category (36.8%). The most frequent medical histories were diabetes mellitus (39.7%), lower urinary tract obstructive uropathies (13.2%), hypertension (8.8%), and the use of traditional products (8.8%). On admission, 32.4% of patients had a disturbance of consciousness and 33.8% had anuria. The majority of patients (79.4%) were in the end-stage of chronic kidney disease. Hemodialysis was performed in 38.2% of patients. The main complications observed were uremic encephalopathy (30.9%), infections (20.6%), and anasarca (8.8%). The in-hospital mortality rate was 50%.

Conclusion: CKD represents a major public health problem in Butembo, characterized by late diagnosis, a high proportion of patients in the end-stage, and limited access to hemodialysis.