Usage des anti-inflammatoires non stéroïdiens en milieu hospitalier : Cas de l’Hôpital Général de Kayna et des Cliniques Universitaires du Graben du 1er janvier au 1er juin 2019

Résumé

L’anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) est l'un des médicaments le plus couramment prescrit, mais il est associé à un certain nombre d'effets indésirables graves accrus en cas de son utilisation concomitante avec d’autres médicaments. Les prescriptions d’AINS mal gérées sont capables d’exposer les patients aux effets indésirables potentiellement mortels.

C’est ainsi que l’objectif de ce travail était de déterminer l’usage des anti-inflammatoires non stéroïdiens dans le milieu hospitalier.

Une étude transversale descriptive réalisée aux Cliniques Universitaires du Graben et à l’Hôpital Général de Référence de Kayna a permis de récolter 384 fiches des malades renfermant les prescriptions d’AINS qui ont été évaluées en tenant compte des paramètres âge, sexe et médicaments prescrits associés à l’AINS du 1^er janvier au 1^er juin 2019.

Le sexe féminin a été dominant à 62,27%, l’âge variant entre 21-40 ans a été le plus représenté à 48,69 %. Les AINS ont été associés aux autres médicaments à 17,71%. Les prescriptions potentiellement dangereuses ont été les suivantes : AINS et AINS 1,04%, AINS et corticoïdes à 3,65%, AINS et antiagrégants plaquettaires à 3,13%, AINS et diurétiques à 4,17%, AINS et IECA/ARA à 3,9%, AINS et antagonistes de Calcium à 1,82%. Par contre les AINS ont été associés aux Inhibiteurs de la Pompe à Proton à 7,6%. 

Les AINS constituent un arsenal précieux en cas des maladies inflammatoires, mais une appréciation d’un cas à un autre selon les particularités de chaque patient, le choix d'une prophylaxie de l'ulcère et la surveillance après le traitement serait nécessaire pour minimiser le risque d'effets indésirables en cas des prescriptions concomitantes avec d’autres molécules.

Abstract

Use of non-steroidal anti-inflammatory drugs in hospitals: the case of the Kayna Hospital and the Graben University Clinics from first january to first june 2019

Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) rank among the most frequently prescribed medications. Despite their therapeutic value, they carry a significant risk of serious adverse effects, especially when administered alongside other drugs. Inadequate management of NSAID prescriptions can place patients at risk of severe, potentially life-threatening complications. This study aimed to evaluate the patterns of NSAID use within hospital environments. A descriptive cross-sectional study was carried out at the Graben University Clinics and the Kayna General Referral Hospital. A total of 384 patient records containing NSAID prescriptions were reviewed and analyzed based on patient age, gender, and co-prescribed medications, covering the period from January 1 to June 1, 2019.The findings revealed a predominance of female patients (62.27%), with the age group of 21 to 40 years being the most represented (48.69%). In 17.71% of cases, NSAIDs were prescribed in combination with other medications. The following combinations were identified as potentially hazardous: NSAID with another NSAID: 1.04%, NSAID with corticosteroids: 3.65%, NSAID with antiplatelet agents: 3.13%, NSAID with diuretics: 4.17%, NSAID with ACE inhibitors or ARBs: 3.9%, NSAID with calcium channel blockers: 1.82%. Conversely, NSAIDs were prescribed with proton pump inhibitors (PPIs) in 7.6% of cases, which may reflect an effort to reduce gastrointestinal risks. While NSAIDs play a crucial role in managing inflammatory diseases, their safe use requires careful, case-by-case evaluation. Considering each patient’s unique context, opting for ulcer prophylaxis when needed, and ensuring post-treatment monitoring are essential measures to reduce the risk of adverse outcomes, especially when NSAIDs are used in combination with other pharmacological agents.