Échappées belles en gravido-puerperalité dans les conditions à ressources limitées : Aspects épidémiocliniques à l’Hôpital de Référence Secondaire de Matanda à Butembo en République Démocratique du Congo
Mots-clés :
Échappées belles, gravido-puerperalité, Butembo, Escapes (or severe complications), gravido-puerperality, ButemboRésumé
Résumé
Introduction : Une échappée belle en obstétrique est toute femme ayant survécu à une complication potentiellement mortelle au cours de la grossesse, de l’accouchement et dans le post-partum grâce aux soins appropriés. L’objectif de cette étude était de déterminer les aspects épidémiologiques des échappées belles dans les milieux à ressources limitées.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive couvrant la période allant du 1er Janvier 2018 au 31 Décembre 2022 à l’Hôpital de Référence Secondaire de Matanda.
Résultats : La prévalence des échappées belles obstétricales a été de 2,12%. Cent cinquante-huit, soit 77,83% étaient dans la tranche d’âge de 20 à 34 ans, les échappées belles avaient un niveau d’instruction bas dans 67% des cas, étaient irrégulières aux CPN dans 73,13% des cas. La fréquence des complications obstétricales graves a été de 2,19% avec un ratio de mortalité de 73/100 000 accouchées. Les troubles hémorragiques et les maladies hypertensives étaient des complications obstétricales graves retrouvées respectivement dans 51,23% et 16,75%, suivies de l’endométrite retrouvée dans 11,33% des cas. La prise en charge était chirurgicale dans 58,62% des cas, médicale dans 32,02% et obstétricale dans 9,36%.
Conclusion : Les échappées belles sont fréquentes en ville de Butembo. La réduction de la morbi-mortalité maternelle nécessite donc un dépistage de facteurs de risque et leur prise en charge au cours de la grossesse lors des consultations prénatales, au cours du travail d’accouchement et pendant le post partum.
Abstract
Introduction: A near miss in obstetrics is any woman who presented with a life threatening obstetric complication during pregnancy, childbirth and in the postpartum and who survived narrowly or with appropriate care. The objective of this study was to determine the epidemiological aspects of getaways in resource-limited settings.
Material and method: This was a retrospective and descriptive study covering the period from January 1, 2018, to December 31, 2022, at the Matanda Reference Secondary Hospital.
Results: The prevalence of obstetric near-miss cases was 2.12%. One hundred fifty-eight, or 77.83%, were in the 20 to 34 age group. The near-miss cases had a low level of education in 67% of cases and were irregular in prenatal visits in 73.13% of cases. The frequency of severe obstetric complications was 2.19%, with a mortality ratio of 73 per 100,000 deliveries. Hemorrhagic disorders and hypertensive diseases were severe obstetric complications found in 51.23% and 16.75% of cases, respectively, followed by endometritis, found in 11.33% of cases. Management was surgical in 58.62% of cases, medical in 32.02%, and obstetric in 9.36%.
Conclusion : Escapes (or severe complications) are frequent in the city of Butembo. Reducing maternal morbidity and mortality therefore requires screening for risk factors and managing them during pregnancy at prenatal consultations, during labor, and in the postpartum period.
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