Facteurs associés et pronostic du diabète gestationnel à l’Hôpital de Référence Secondaire de Matanda et aux cliniques universitaires du Graben, en République démocratique du Congo
Mots-clés :
diabète gestationnel, facteurs favorisant, pronostic, Butembo., gestational diabetes, contributing factors, prognosis, ButemboRésumé
Introduction
Le diabète gestationnel est fréquent au cours de la grossesse et expose à des risques maternels et fœtaux de sévérité variable. Il est souvent découvert de manière fortuite, faute de dépistage systématique. Cette étude visait à déterminer les facteurs favorisant la survenue et le pronostic du diabète gestationnel à l’Hôpital de Référence Secondaire de Matanda et aux cliniques universitaires du Graben, à Butembo, en République démocratique du Congo.
Matériel et méthodes : il s'agissait d'une étude transversale analytique menée du 1er octobre 2022 au 31 mars 2023 dans l’Hôpital de Référence Secondaire de Matanda et les CUG de Butembo, en République démocratique du Congo. Le dosage de la glycémie à jeun a été effectué chez toutes les patientes enceintes entre 24 et 28 semaines d'aménorrhée (SA) suivies à la consultation prénatale (CPN). Le test statistique d'odds ratio a été utilisé pour rechercher l'association entre les paramètres étudiés.
Résultats : la prévalence globale du diabète gestationnel était de 13,2 %. L’âge supérieur à 35 ans, les antécédents d’hyperglycémie ou d’hypertension artérielle gravidique (HTA) et la multiparité constituaient des facteurs de risque statistiquement significatifs. Le diabète gestationnel augmentait le risque d'accouchement prématuré de 50 %, de macrosomie de 75 %, de mort fœtale in utero de 20,8 % et d'accouchement par césarienne de 87,5 %.
Conclusion : le diabète gestionnel est problème de santé dans notre population. Les facteurs de risque associés à cette pathologie ont été identifiés, de même que leurs pronostics. Il est impératif de mettre en œuvre un dépistage précoce et systématique du diabète gestationnel, ainsi que de mettre en place un protocole standardisé de prise en charge contextualisé lors du suivi prénatal. Cette démarche est essentielle pour réduire la morbi-mortalité maternelle et périnatale.
Abstract
Introduction: Gestational diabetes is common during pregnancy and can pose varying degrees of risk to both mother and fetus. It is often discovered by chance due to a lack of systematic screening. The aim of this study was to determine the factors contributing to the onset and prognosis of gestational diabetes at Matanda Hospital and the Graben University Clinics in Butembo, Democratic Republic of Congo.
Materials and Methods: This cross-sectional analytical study was conducted from October 2022 to March 2023 at Matanda Hospital and the CUGs in Butembo, Democratic Republic of Congo. Fasting blood glucose levels were measured in all pregnant women between 24 and 28 weeks of amenorrhea who were monitored during prenatal consultations. The odds ratio statistical test was used to investigate the association between the studied parameters.
Results: The overall prevalence of gestational diabetes was 13.2%. Advanced maternal age, a history of hyperglycemia or gestational hypertension (GHT), and multiparity were statistically significant risk factors. Gestational diabetes increased the risk of preterm delivery by 50%, macrosomia by 75%, intrauterine fetal death by 20.8%, and cesarean delivery by 87.5%.
Conclusion: Gestational diabetes is a health problem in our population. The risk factors associated with this condition have been identified, as have their prognoses. It is imperative to implement early and systematic screening for gestational diabetes, as well as to establish a standardized, contextualized management protocol during prenatal care. This approach is essential for reducing maternal and perinatal morbidity and mortality.
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